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经常性经痛 要当心子宫内膜异位症

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       顾名思义,子宫内膜异位代表子宫内膜跑到不该出现的地方落地生根,进而增生长大,引起一系列不适的症状。据统计,约有5%-10%的女性患有此症,对夫妻生活品质与生育规画都可能造成影响,不可不慎。

  亚欣每个月都有固定的一天要请生理假,因为她的经痛不是普通等级,常会令她痛得在地上打滚!她也曾去求医,被医师认为是罹患了“巧克力囊肿”,虽曾透过吃药来治疗,但是药一停没多久又复发了!这时医师反而劝她:“若有不错的对象,就赶快结婚生子吧,这样症状可以获得缓解。”没想到结婚生子也有助于舒缓经痛,这是真的吗?

  认识子宫内膜异位症

  亚东医院妇产部主治医师彭福祥表示,子宫内膜是子宫内的一层组织,会随着月经周期,因受女性荷尔蒙与黄体素刺激而变厚,形成适合受精卵着床的环境。若排卵后迟迟等不到受精卵,女性荷尔蒙与黄体素的分泌会下降,导致原本变厚的子宫内膜无法继续生长,进而剥落出血,这就是每个女性最熟??悉的月经。

  顾名思义,子宫内膜异位代表子宫内膜跑到不该出现的地方落地生根,进而增生长大,引起一系列不适的症状。乱跑的子宫内膜最常跑到骨盆腔、卵巢上附着增生,这就会形成大家常听到的“巧克力囊肿”。

  也有些子宫内膜跑到了其他地方,例如背部、大腿内侧等。若跑到肠子,就会引起月经期间大便出血;还有人的子宫内膜跑到气管,造成月经期间咳血的症状,这些案例虽不多见,但是也说明了子宫内膜异位症的疾病特质。

  常见症状

  彭福祥医师指出,子宫内膜异位症常见的症状有经痛、经血过多、性交疼痛、慢性下腹痛等。异位的子宫内膜之所以会造成疼痛,是因为这些组织跑到了深部骨盆腔中孳生,或是跑到子宫表面、卵巢发生沾黏,使骨盆腔神经因发炎反应而疼痛。

  子宫内膜异位症患者不见得会不孕,但约有3~4成的不孕症患者被发现有子宫内膜异位症,所以若女性有不孕症的问题,子宫内膜异位症可能是一个原因。

  之所以导致不孕,是因为乱跑的子宫内膜可能附着在输卵管或腹膜上,导致沾黏阻塞;或是附着在子宫外部、卵巢、腹部韧带、输尿管、膀胱等处,使许多发炎细胞聚集在骨盆腔中,不仅造成长期疼痛,也会干扰受孕。

  若常经痛要注意

  子宫内膜异位症最典型的症状是经痛,另外一种表现如子宫腺肌症等疾病也会产生经痛,所以经痛很有可能是某些重大疾病的讯息,不宜当做是无关紧要的症状,而只以止痛药打发,不去寻找原因。

  若发现经痛愈来愈严重,或是本来没有经痛,后来却发生了经痛,这都是要留意的警讯。其实不只要小心经痛,女性针对自己的月经最好要详加记录,若有异常,应该要及时就医检查,别因为害羞而忌讳就医,以免错失疾病的治疗黄金期。

发病原因

 彭福祥医师表示,目前医界推论认为,月经来潮时因经血逆流,部分剥落的内膜组织随着倒流经血流入骨盆腔,因为重力的关系,最容易积在子宫后方,也就是子宫后穹壁的位置。有些人因为免疫功能有异,体内无法清除这些内膜组织,子宫内膜会附着在沉积的区域重新生长,导致这些区域生长出原本不应该出现的子宫内膜组织,而且异位的内膜组织也会随着体内排卵周期,发生类似月经的局部出血及发炎反应。

  骨盆腔是人体位置最低的部位,而卵巢刚好在输卵管的出口,因此乱跑的子宫内膜组织特别容易附着在这两个部位着床增生,而跑到其他部位的案例则比较少见。

  但也有一说认为,子宫内膜会随着血液、淋巴传播,并不只限于逆流的经血,因此会发生在气管、肚脐等位置比子宫还要高的地方。不过不论它的传播途径为何,免疫功能的问题恐怕才是最主要的致病因素,因此医界认为子宫内膜异位症是一种“体质”导致的疾病,若家族中有其他女性曾罹患子宫内膜异位、或是有子宫肌腺症等,都较容易罹患子宫内膜异位症。

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